LâĂ©pauleLâĂ©paule se compose de trois os : la clavicule, la scapul... More se compose de trois oséȘš gÇ, la rĂ©sultante dure et forte du travail des essence..., la claviculeLa clavicule, du latin clavicula, « petite clef », est un ... More, la scapula ou omoplate et lâhumĂ©rus.
La mobilitĂ© de l’Ă©paule est assurĂ©e principalement par le muscleLes muscles sont des tissus contractiles qui permettent la r... More deltoĂŻde, qui apporte la puissance, et par les muscles de la coiffe, qui initient le mouvement et stabilisent la tĂȘte de l’humĂ©rus.
La coiffe des rotateurs est le nom donnĂ© Ă l’ensemble des tendons qui forment un “chapeau” au-dessus de la tĂȘte de l’humĂ©rus.
Entre la tĂȘte de l’humĂ©rus et l’acromion (excroissance de la scapula), se trouve une bourse de glissement appelĂ©e bourse sous-acromiale.
L’Ă©paule osseuse
LâĂ©paule se compose de trois os, dont les mobilitĂ©s sont trĂšs intriquĂ©es. Ces trois os sont la clavicule, la scapula ou omoplate et lâhumĂ©rus.
La partie supĂ©rieure de lâhumĂ©rus est formĂ©e de 3 parties :
- une zone recouverte de cartilage : la tĂȘte,
- une zone ou sâinsĂšre les tendons du muscle sous et sus-Ă©pineux : le trochiter ou grosse tubĂ©rositĂ©
- une zone ou sâinsĂšre le muscle sous-scapulaire : le trochin ou petite tubĂ©rositĂ©,
- en dessous de cette rĂ©gion ce trouve le col qui est la jonction entre la tĂȘte et la partie longue : la diaphyse.
La scapula (ou omoplate) possĂšde 3 parties :
- une zone recouverte de cartilage : la glĂšne,
- une excroissance osseuse Ă lâavant de lâĂ©paule : lâapophyse coracoĂŻde.
- une excroissance osseuse Ă lâarriĂšre de lâĂ©paule : lâacromion.
Lâacromion peut prĂ©senter diffĂ©rentes formes anatomiques.
Il existe un ligament tendu entre lâacromion et lâapophyse coracoĂŻde, nommĂ© ligament coraco-acromial, qui rĂ©alise avec lâacromion une arche ostĂ©o-fibreuse au dessus de la tĂȘte de lâhumĂ©rus.
L’Ă©paule musculaire
Les mouvements dâĂ©lĂ©vation et de rotation de lâĂ©paule sont assurĂ©s par plusieurs groupes musculaires dont les actions se complĂštent.
Un muscle tire lâhumĂ©rus vers le haut (le deltoĂŻde), dâautres muscles vers le bas (le grand rond, le grand dorsal et le grand pectoral), dâautres encore en arriĂšre ou en avant.
La coiffe des rotateurs est le nom donnĂ© Ă un ensemble composĂ© de quatre tendons (sous-scapulaire, sus-Ă©pineux, sous-Ă©pineux, petit rond). Ces tendons coiffent la tĂȘte de lâhumĂ©rus comme un chapeau et initient la rotation de la tĂȘte de lâhumĂ©rus. Le tendon est la partie terminale d’un muscle (pour imager, il correspond Ă la courroie, alors que le corpsé« tÇ : corps, forme, santĂ© èș« shÄn : corps, corporel, ... musculaireç jÄ«n : muscle , tendon, force musculaire, force physique... correspond au moteur).
Les muscles de la coiffe des rotateurs stabilisent la tĂȘte de lâhumĂ©rus en Ă©vitant son ascension contre lâauvent constituĂ© de lâacromion et du ligament coraco-acromial.
Les tendons du sous-scapulaires et du sous-Ă©pineux centrent lâhumĂ©rus dans le plan frontal.
Le biceps a une part particuliĂšre dans lâĂ©paule, car un de ses tendons a une position intra-articulaire et sâinsĂšre sur le haut de la glĂšne, sur le bourrelet glĂ©noĂŻdien (mĂ©nisque de lâĂ©paule).
Le tendon du long biceps passe au dessus de la tĂȘte de lâhumĂ©rus et fait ensuite une angulation pour entrer dans une gouttiĂšre situĂ©e entre le trochiter et le trochin.
Les articulations
LâĂ©paule est remarquable par son amplitude de mouvements dans toutes les directions grĂące aux articulations qui la composent.
Lâarticulation glĂ©no-humĂ©rale
LâĂ©paule est une articulation trĂšs mobile, et le pendant de cette mobilitĂ© est quâelle est donc plus soumise aux luxations. Autour de la glĂšne se trouve le bourrelet, fibrocartilage qui amĂ©liore la stabilitĂ© de la tĂȘte de lâhumĂ©rus. Sur la partie supĂ©rieure du bourrelet et la glĂšne sâinsĂšre le tendon du long biceps.
Lâarticulation est entourĂ©e dâun manchon fibreux appelĂ© la capsule, qui sâĂ©paissit Ă certains endroits pour former des ligaments qui maintiennent une bonne congruence entre les deux piĂšces osseuses.
Lâarticulation acromio-claviculaire
Lâacromion est le nom donnĂ© Ă une partie de lâos de lâomoplate (ou scapula), qui forme une excroissance osseuse supĂ©rieure et postĂ©rieure. Lâarticulation reliant lâacromion Ă la clavicule est dĂ©nommĂ©e lâarticulation acromio-claviculaire. Cette articulation est stabilisĂ©e par la capsule, les ligaments coraco-claviculaire, conoĂŻde et trapĂ©zoĂŻde, ainsi que par le muscle deltoĂŻde, qui sâinsĂšre de part et dâautre de lâarticulation.
Lors dâun traumatisme au niveau de lâĂ©paule, souvent par choc direct (vĂ©lo, rugby, judo, etc.), ces ligaments peuvent ĂȘtre rompus et le deltoĂŻde dĂ©sinsĂ©rĂ©. Lâarticulation acromio-claviculaire nâest plus stabilisĂ©e, la scapula est tirĂ©e vers le bas par la pesanteur du poids du bras, et la clavicule est ascensionnĂ©e par les muscles qui sâinsĂšrent entre elle et le couEn anatomie, le cou est, chez un certain nombre de vertĂ©br....
Les nerfs et artĂšres de lâĂ©paule
Nerfs et vaisseaux de l’Ă©paule qui cheminent dans le creux axillaire
Le nerf du deltoĂŻde, muscle le plus puissant de lâĂ©paule, est le nerf axillaire ou circonflexe. Il passe Ă lâarriĂšre de la tĂȘte de lâhumĂ©rus et fait ensuite le tour du col de lâhumĂ©rus.
La principale artĂšre de la tĂȘte de l’humĂ©rus est l’artĂšre circonflexe, qui fait le tour du col de l’humĂ©rus.
Le nerf supra-scapulaire est une branche du plexus brachial (racines nerveuses issues de la moelle épiniÚre), qui vient innerver les muscles sous-épineux et sus-épineux.
L’incisure supra-scapulaire est l’endroit oĂč le nerf supra-scapulaire passe sous une arcade fibreuse, tandis que l’Ă©chancrure spino-glĂ©noĂŻde est l’endroit oĂč ce nerf passe dans la gorge formĂ©e par l’Ă©pine de la scapula et la glĂšne, c’est Ă dire deux parties de l’os de l’omoplate.
Le nerf thoracique long , ou nerf du grand dentelet, a un rĂŽle important de stabilisateur de la scapula (omoplate). C’est aussi une branche du plexus brachial. Il innerve le muscle du grand dentelet, qui plaque l’omoplate contre l’arriĂšre de la paroi thoracique.